Informations sur la prise en charge des cancers cutanés
La prise en charge des cancers cutanés est un domaine spécialisé.
Du dépistage réalisé par le médecin généraliste ou le dermatologue jusqu’à l’intervention chirurgicale réalisée par le chirurgien plasticien.
Les recommandations des sociétés spécialisées en carcinologie cutanée doivent être suivis à la lettre.
Les lignes directrices sont :
- Respecter à la lettre les recommandations de carcinologie cutanée
- Réaliser le retrait du cancer de la peau avec des marges de sécurité adaptées au type de tumeur
- Confirmer l’exérèse complète de la tumeur par une analyse anatomopathologique
- Reconstruire la zone touchée par le cancer de la manière la plus adaptée et la plus esthétique possible
- Prise en charge psychologique du patient si nécessaire
Les cas rares ou difficiles seront discutés en RCP (réunion de concertation disciplinaire) par une équipe multidisciplinaire formée de dermatologues, de chirurgiens, de cancérologues, de radiothérapeutes afin de réaliser la prise en charge la plus adaptée possible.
L’exérèse de ces tumeurs malignes entraîne parfois des pertes de substances cutanées importantes responsables d’un préjudice esthétique ultérieur conséquent.
La réalisation d’une reconstruction adaptée est une étape primordiale dans la prise en charge.
La reconstruction a pour objectif de réparer de la manière la plus proche possible la zone ayant été atteinte par la tumeur :
- Reconstruction de la face : reconstruction du nez, reconstruction des paupières, reconstruction des oreilles, reconstruction des lèvres…
- Reconstruction du reste du corps : membres, dos, thorax…
Les techniques de reconstruction sont basées sur :
- La réalisation de lambeaux
- La réalisation de greffes de peau, de greffes composées
OBJECTIFS
- Réalisation de biopsies de lésions de peau en présence d’une lésion cutanée suspecte
- Exérèse de cancers de la peau : carcinomes basocellulaires, carcinomes épidermoïdes…
- Exérèse de mélanomes
- Confirmation anatomopathologique de marges d’exérèses microscopiques saines en rapport avec les recommandations
- Reconstruction des pertes de substance avec le meilleur aspect esthétique possible