CHIRURGIEN DERMATOLOGUE à Nice Docteur Fabien Parry

CHIRURGIE DERMATOLOGIQUE

La peau est le plus grand organe du corps humain. Sa surface se situe aux alentours de deux mètres carrés chez l’adulte. Son poids total peut aller de 3kg chez la femme à 5kg chez l’homme.
La peau est la première et principale barrière du corps humain face aux agressions extérieures. Elle se divise en 3 structures : l’épiderme, le derme et l’hypoderme.
Avec de telles caractéristiques, les problèmes de peau peuvent être multiples.
Il peut s’agir de problèmes médicaux : sécheresse de la peau, acné, psoriasis….
Les dermatologues, spécialistes dans les pathologies de la peau sont spécialisés dans la prise en charge de ces pathologies. Il peut aussi s’agir de problèmes de peau ayant pour solution un traitement chirurgical. C’est à cette étape qu’intervient le chirurgien plasticien et esthétique dans la prise en charge.
Les lésions de la peau traitées chirurgicalement peuvent être de 2 types, les lésions bénignes et les lésions malignes.

LES LÉSIONS BÉNIGNES DE LA PEAU TRAITÉES PAR CHIRURGIE

• grain de beauté du visage ou naevus du visage
• grain de beauté du corps ou naevus du corps
• verrue résistante aux traitements par cryothérapie et laser
• kyste : visage, aisselle, pubis, dos…
• abcès : évacuation, drainage
• « excroissances de chair » appelées molluscum pendulum
• neurofibrome
• histiocytofibrome
• kératoses séborrhéiques résistantes aux traitements locaux
• lipomes (boule de graisse)
• cicatrices inesthétiques

LES GESTES DE CHIRURGIE CUTANÉE OU DERMATOLOGIE CHIRURGICALE LES PLUS FRÉQUENTS SONT :

• enlever un grain de beauté ou des grains de beauté
• enlever un kyste ou des kystes
• enlever une boule de graisse ou lipome
• estomper une cicatrice

LES DEUX OBJECTIFS DE CETTE CHIRURGIE DE LA PEAU SONT :

• effectuer le retrait complet de la lésion pour éviter toute récidive
• obtenir la cicatrice la plus belle et discrète possible en utilisant des techniques de chirurgie plastique et esthétique

LE DÉROULEMENT DE LA CHIRURGIE DE LA PEAU PAR LE DOCTEUR PARRY :

• réalisée au cabinet médical à Nice dans une salle dédiée cabinet médical à Nice dans une salle dédiée
• sous anesthésie locale
• indolore
• réalisation de techniques de sutures permettant d’obtenir les cicatrices les plus belles et discrètes possibles
• pansement
• reprise des activités habituelles juste après l’intervention
• durée : de 10 à 45 minutes selon le nombre de lésions

LES LÉSIONS MALIGNES DE LA PEAU TRAITÉES PAR CHIRURGIE (LISTE NON EXHAUSTIVE):

• kératose actinique (lésion pré cancéreuse)
• les carcinomes basocellulaires
• les carcinomes spinocellulaires ou épidermoïdes
• mélanome de Dubreuilh
• les mélanomes (SSM, nodulaire….)
• les tumeurs annexielles cutanées

Le diagnostic est très souvent fait par le dermatologue soit de manière clinique, soit à l’aide de la réalisation d’une biopsie de la peau. Un bilan paraclinique peut parfois s’avérer nécessaire en fonction du type de lésion initial.

LES GESTES DE CHIRURGIE DE LA PEAU LES PLUS RÉALISÉS POUR LES TUMEURS MALIGNES CUTANÉES SONT :

•  enlever un carcinome basocellulaire du visage ou du corps
• enlever un carcinome spinocellulaire ou epidermoïde du visage ou du corps
• enlever un mélanome

LES OBJECTIFS DE LA CHIRURGIE DES TUMEURS CUTANÉES MALIGNES :

• retirer la lésion de manière complète avec des marges de sécurité adaptées
• réaliser un examen anatomopathologique complet sur pièce opératoire
• réaliser la reconstruction de la perte de substance de la manière la plus adaptée possible (suture directe, lambeau local, greffe de peau…)
• réaliser un suivi et une surveillance dermatologique adaptée dans les suites de l’intervention

LE DÉROULEMENT DE LA CHIRURGIE DES TUMEURS CUTANÉES PAR LE DOCTEUR PARRY :

• réalisée au cabinet médical à Nice dans une salle dédiée dans la grande majorité des cas ou (plus rarement) à la polyclinique Santa Maria
• sous anesthésie locale au cabinet ou parfois anesthésie locale + sédation à la clinique
• indolore à très peu douloureuse
• réalisation de techniques de sutures et de reconstruction permettant d’obtenir les cicatrices les plus belles et discrètes possibles
• pansement

LES SUITES D’UNE INTERVENTION DE CHIRURGIE DE LA PEAU :

• soins locaux quotidiens : nettoyage de la cicatrice, changement du pansement
• prise d’antalgiques les premiers jours pour éviter l’apparition de la moindre douleur
• application de crème cicatrisante
• massage de la cicatrice pour faciliter son intégration
• protection solaire
• surveillance dermatologique régulière