Informations sur la rhinoplastie chirurgicale
La rhinoplastie esthétique ou chirurgie esthétique du nez correspond à la modification d’un aspect esthétique de la structure nasale : bosse de nez, nez large, nez épaté, pointe ronde, pointe carrée, pointe bifide, pointe asymétrique, nez trop long, nez écrasé ou trop court. Ces aspects peuvent être présents isolément, mais ils peuvent être aussi associés.
La rhinoplastie à pour but de redonner un aspect harmonieux, naturel, parfaitement adapté au visage de la patiente/du patient.
Le but n’est absolument pas de changer l’identité et l’expression de la patiente/du patient mais d’intégrer de la manière la plus adaptée possible le « nouveau nez » au visage du patient.
- Chez la femme la rhinoplastie aura pour but de féminiser et d’éclaircir le visage.
- Chez l’homme la rhinoplastie aura pour but d’adoucir le visage et de le rendre moins sévère
Elle peut être réalisée chez la femme et chez l’homme dès l’âge de 16 ans (fin de la croissance).
Selon la technique réalisée par le chirurgien, les cicatrices sont dans la majorité des cas dissimulées à l’intérieure des narines (rhinoplastie fermée ou par voie fermée), voir présente aussi sous le nez au niveau de la columelle (rhinoplastie ouverte ou par voie ouverte). Le choix de l’incision, les types de techniques utilisées seront chirurgiens dépendant et s’adapteront au cas clinique afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles.
Parfois des troubles fonctionnels peuvent être associés ou présents isolément. On parlera alors de rhinoplastie fonctionnelle : l’objectif étant de traiter les troubles respiratoires par rhinoseptoplastie, septoplastie, turbinectomie. Au niveau de l’anatomie, on peut retrouver une déviation du septum, une hypertrophie des cornets, une farcture de l’os propre du nez, une pneumatisation des cornets.
L’expression clinique de ces troubles peut être : des difficultés à la respiration ou une respiration nasale difficile uni ou bilatérales, un écoulement nasal chronique, des rhinites à répétitions, des sinusites à répétitions.
L’examen clinique précis ainsi que parfois un scanner facial permettent de mettre en évidence ces défauts anatomiques : déviation de la cloison, hypertrophie des cornets, concha bullosa…
L’objectif de l’intervention sera de restaurer l’intégrité fonctionnelle des fosses nasales et modifier la position de ces structures en leur apportant une correction.
Dans certains cas, après demande d’entente préalable suivi d’un accord du médecin de la sécurité sociale ces interventions peuvent être prises partiellement en charge par la sécurité sociale et la mutuelle.
Dans certain cas, il peut y avoir une alternative à la chirurgie. C’est ce que l’on appelle la rhinoplastie médicale ou rhinoplastie sans chirurgie. Elle est réalisée par l’injection de produit de comblement dans le nez de type acide hyaluronique. Des injections de botox ou toxine botulique peuvent aussi être réalisées pour remonter la pointe du nez et lutter contre une hypertonie du muscle derpessor septa nasi. Ce traitement fera l’objet d’un chapitre à part entière.
Le résultat final de la chirurgie du nez sera obtenu en moyenne au bout d’un an pour les peaux fines et les peau d’épaisseur modérées. Le résultat sera un peu plus long à obtenir pour les peaux épaisses.
Les rhinoplasties peuvent être primaires (première opération), rhinoplastie secondaires (déjà opéré une fois), tertiaire (déjà opéré deux fois).
Parfois une rhinoplastie ultrasonique pourra être réalisée.
Avant la chirurgie de rhinoplastie, il faut réaliser deux consultations de chirurgie esthétique à au minimum 15 jours d’intervalle ainsi qu’une consultation d’anesthésie. Le docteur Parry chirurgien esthétique à Nice spécialiste en chirurgie esthétique du nez, installé avenue Jean Médecin, répondra à l’ensemble de vos questions, réalisera un examen clinique afin de vous conseiller et de vous donner son avis sur la solution chirurgicale la plus adaptée à votre morphologie et à votre projet en accord avec vos objectifs. Il vous détailllera la méthode recommandée en fonction de l’indication et vous donnera tous les renseignements en rapport avec le déroulement de l’intervention. Les informations en rapport avec le geste chirurgical, que ce soit au niveau du déroulement de la période pré opératoire, de la chirurgie (durée de l’intervention), des soins post opératoires (abaltion des méches, ablation de l’attelle d’immobilisation, reprise de l’activité sportive, modification de la sensibilité quelques jours, mouvement à ne pas réaliser dans les suites immédiates), de la cicatrisation, des exceptionnels risques et complications éventuelles (infections, hématome, ecchymoses…) seront détaillées. Le devis précisant le coût de l’intervention et le consentement seront détaillés et signés durant la consultation.
Cette chirurgie d’opération du nez peut être réalisée de manière isolée ou dans le cadre d’un projet de chirurgie esthétique du visage en associant un lifting du visage, une blépharoplastie, une otoplastie, un lip lift, un lipofilling. Elle peut aussi s’intégrer
La taux de satisfaction suite à cette intervention chirurgicale est très élevé et la majorité des patientes et patients sont très satisfaites ou satisfaits dès le retrait de l’attelle
OBJECTIFS DE LA RHINOPLASTIE
- Rhinoplastie esthétique : corriger l’aspect dysharmonieux
- Rhinoplastie fonctionnelle : restaurer les propriétés fonctionnelles entraînant des problèmes respiratoires +/- corriger l’aspect dysharmonieux
TARIF DE LA RHINOPLASTIE
L’intervention peut être prise en charge selon certains critères précis après demande d’entente préalable à la sécurité sociale.
Lorsque l’intervention ne peut être prise en charge, le prix de la rhinoplastie communiqué lors de la consultation correspondra aux frais d’hospitalisation, de bloc opératoires, d’anesthésie, de chirurgie et de suivi.
FAQ
A QUEL ÂGE PEUT-ON RÉALISER UNE RHINOPLASTIE ?
En général à partir de 18 ans chez le sujet jeune ou l’adulte pour une raison esthétique. Mais dans quelques cas fonctionnels et/ou esthétique, lorsque la chirurgie du nez est bien réfléchie et avec accord (autorisation d’opérer) et présence des parents lors des consultations, l’intervention peut être envisagée à partir de 16 ans.
Chez l’enfant, la chirurgie ne sera réalisée qu’en présence malformation de type fente ou de traumatisme sévère.
EN QUOI CONSISTE UNE RHINOPLASTIE À NICE ?
Au niveau esthétique concernant la forme et la structure du nez, il faut remodeler le nez: affiner un nez trop large, corriger une bosse, traiter une pointe ronde, traiter une pointe large en affinant au niveau de la pointe, corriger un creux, réduire un excès de cartilage des ailes du nez, relever la pointe, réduire la pointe, réduire la taille des narines, redessiner l’arête nasale, corriger une imperfection de la columelle, traiter une pointe tombante, corriger une pointe bifide. Une analyse 3D par le chirurgien est indispensable au cours de l’examen en consultation. Le docteur Parry réalise des dessins afin d’expliquer les différentes étapes de l’intervention.
L’objectif étant d’obtenir un résultat naturel, un résultat harmonieux en accord avec le visage de la patiente ou du patient. L’amélioration de l’apparence doit avoir lieu de face, de profil et de 3/4.
Harmoniser la forme du nez sur le visage doit rester le maître mot. Un résultat n’est bon que si l’apparence du nez et le résultat est très naturel.
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS PRINCIPALES D’UNE RHINOPLASTIE ?
Ecchymoses, gonflement, saignement