Informations sur la reconstruction de l’aréole et du mamelon
L’aréole correspond à la zone de peau circulaire pigmentée qui se trouve autour du téton.
Le mamelon communément appelé téton correspond à la partie saillante pigmentée située au milieu de l’aréole.
La question de la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonaire se pose essentiellement dans le cadre de la prise en charge de la reconstruction après tumorectomie emportant l’aréole et le mamelon ou mastectomie totale.
Il s’agit dans la plupart des cas de la dernière étape de la reconstrcution.
Psychologiquement le bénéfice ressenti est important. La patiente retrouve ainsi la totalité de son intégrité corporelle par le retour à une symétrie complète de ses deux seins.
LA RECONSTRUCTION DU TÉTON OU DU MAMELON
PEUT ÊTRE RÉALISÉE DE MANIÈRES DIFFÉRENTES :
- Réalisation d’une greffe composée de mamelon prélevée à partir du mamelon controlatéral.
On prélève la moitié du mamelon sur le sein non atteint que l’on vient greffer après préparation sur le sein à reconstruire.
Il est nécessaire que la taille du mamelon controlatéral soit suffisante.
Le résultat de la reconstruction est d’excellente qualité et permet d’obtenir une symétrie parfaite des deux tétons.
- Réalisation de lambeaux cutanés locaux à partir de la zone de peau se trouvant au niveau et à proximité immédiate de la position définitive du futur mamelon. C’est la plicature de ces lambeaux qui va permettre de redonner une forme de mamelon.
Je préfère utiliser cette technique en seconde intention, lorsque la greffe composée n’est pas réalisable ou que la patiente ne le souhaite pas.
LA RECONSTRUCTION DE L’ARÉOLE
PEUT ÊTRE RÉALISÉE DE DIFFÉRENTES MANIÈRES :
- Par réalisation d’une greffe de peau pigmentée prélevée au niveau du pli inguinal le plus souvent.
La cicatrice de prélèvement est extrêmement discrète car cachée dans les plis naturels (pli inguinal).
La taille de la greffe sera prélevée sur mesure avec pour modèle le sein non atteint.
Le résultat final est satisfaisant avec une coloration d’aréole proche ou identique à l’aréole controlatérale.
Elle sera couplée à la reconstruction du mamelon par greffe composée ou lambeau.
- Par dermopigmentation réalisée par un tatoueur professionnel qui tatouera l’aréole sur mesure en fonction des propriétés de l’aréole controlatérale. Il ne s’agit donc pas d’un acte chirurgical.
Cette technique nécessite parfois plusieurs séances pour obtenir un résultat optimal.
OBJECTIFS DE RECONSTRUCTION DE L’ARÉOLE ET DU MAMELON
- Reconstruire l’aréole
- Reconstruire le mamelon/téton
- Obtenir l’aréole et le mamelon les plus similaires possibles par rapport au sein controlatéral
- Terminer les étapes de la reconstruction du sein
- Améliorer la confiance en soi
TARIF DE LA RECONSTRUCTION
Cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale.
La part correspondant aux compléments d’honoraires sera prise en charge par votre mutuelle.