Qu’est ce que le laser vasculaire ?
Le laser vasculaire est une catégorie de lasers médicaux utilisés médecine esthétique, en chirurgie esthétique et en dermatologie pour cibler les vaisseaux sanguins anormaux ou visibles à la surface de la peau (télangiectasies, couperose, varicosités, rosacée, angiomes rubis, angiomes plans…). Il permet de traiter les gros vaisseaux et les petits vaisseaux inésthétiques qui apparaissent avec les années et sont influencés par la génétique (héréditaire, type de peau) et dont le développement peut aussi être dû aux habitudes de vie (exposer au soleil, tabac, consommation d’alcool)
Son fonctionnement permet la production d’une énergie lumineuse (lumière laser) grâce à un faisceau lumineux entraînant la photocoagulation efficace des vaisseaux lors de la séance de traitement par laser dans la zone à traiter.
Quelles sont les principales indications du laser vasculaire au niveau du visage et du corps ?
- Angiomes plans (taches de vin présente dès la naissance ou les premiers jours de vie), angiomes rubis, angiomes stellaire
- Hémangiomes infantiles selon la localisation
- Télangiectasies, couperose, erythro couperose- Varicosités faciales: joues, ailes du nez, menton, entre les sourcils, nez…
- Problème de cicatrices rouges , de cicatrices hypertrophiques ou de cicatrices chéloïdes en relief (ex. post-chirurgicales, brûlures).
- Certaines vergetures rouges récentes (post grossesse, post accouchement, post perte de poids), vergetures dans des syndrome (pathologie type syndrome de Cushing)
Les zones traitées les plus fréquentes sont : le visage, le cou, le décolleté, les jambes, les cuisses. Les réseaux veineux et artériels pourront être traités avec des paramètres de réglages différents. Parfois un doppler veineux ou écho doppler pourra être demandé afin d’étudier une éventuelle insuffisance veineuse.
Comment se déroule une séance de laser pour traiter les vaisseaux du visage et du cou à Nice par le docteur Parry chirurgien esthétique à Nice Monaco Cannes ?
Quelle est la durée d’une séance de laser ?
L’intervention se déroule sur une séance dure de quelques minutes à un temps maximum de 30 minutes pour les lésions très étendues (visage, cou, décolleté). L’anesthésie locale ou topique n’est pas possible avant la séance car cela diminue l’efficacité du laser.
Quelles sont les limites et les contre-indications au laser vasculaire ?
- Femmes enceintes
- Prise de traitement photo sensibilisants
- Exposition solaire avant la séance: risque de brûlure, d’hyperpigmentation
Quels sont les prix d’une séance de laser vasculaire ?
Les tarifs des traitements et le coût moyen d’une séance de laser dépend de l’indication, des zones et de la surface à traiter. Lors de la consultation de laser initiale un devis personnalisé avec tarifs TTC sera réalisé en précisant le prix en euros la séance. Il n’y a pas de prise en charge des séances de laser pour le visage par l’assurance maladie et la sécurité sociale. Concernant le traitement des cicatrices par la technologie du laser , le prix du laser pourra entrer dans le cadre d’un forfait adapté à plusieurs séances.
Est-ce que le laser vasculaire fait mal ?
Non, le laser vasculaire entraîne une sensation de chaleur et un effet de claquement (comme un élastique sur la peau) plutôt qu’une véritable sensation douloureuse. La cryothérapie réalisée par différents systèmes lors des tirs de laser permet de diminuer cette sensation désagréable.
- Couperose : manifestation visible provoquée dilatation permanente de petits vaisseaux sanguins (télangiectasies) localisée surtout sur les joues, le nez et le menton. Il en résulte des rougeurs persistantes et des petits vaisseaux apparents gênant esthétiquement. Elle correspond à un stade ou une composante de la rosacée.
- Rosacée : C’est une maladie cutanée chronique inflammatoire. Elle évolue sous forme de poussées et peut inclure plusieurs symptômes : rougeurs diffuses et flushs (érythrose), couperose (vaisseaux dilatés visibles), petits boutons inflammatoires (papules, pustules), parfois atteinte oculaire profonde (rosacée oculaire). Elle est donc plus large et plus complexe que la simple couperose.
- La chaleur : exposition au soleil (UV), les températures extrêmes (chaleur ou froid intense), Saunas, hammams, bains très chauds, sports intenses et efforts physiques intenses (surtout en atmosphère chaude)
- Facteurs alimentaires et habitudes de vie: consommation d’alcool, boisson chaude type café ou thé, plats épicés ou relevés, aliments trés chauds
- Facteurs physiologiques / facteurs environnementaux: variations de températures (ski, soleil, été, hiver), présence de vent et/ou d’humidité, stress+++, émotions fortes (événement, surprise, timidité), tabac+++
- Médicaments et maquillage: crèmes ou pommades orticoïdes appliquées sur le visage (aggravent la rosacée à long terme), cosmétiques irritants (alcool, parfum, gommages agressifs)
- Conseils pratiques pour éviter les poussées et l’évolution:- Porter une protection solaire quotidienne est essentiel + chapeau + casquette- Éviter les aliments/boissons déclenchant (ça varie selon chaque personne).- Privilégier des soins doux et non éviter les irritants pour la peau sur la zone concernée
Dans certains cas, il est intéressant de coupler les séances de laser à des séances de sclérose par un angiologue ou médecin vasculaire pour corriger et effacer l’ensemble des lésions.
Quels sont les différents types de lasers vasculaires ?
1) Laser à colorant pulsé
- Les bonnes indications : la couperose, angiomes plans, les hémangiomes infantiles, les télangiectasies fines.
- Les Avantages : très sélectif sur l’hémoglobine, très bonne efficacité de traitement.
2) Laser KTP (532 nm, doublé Nd:YAG)
- Les bonnes indications : traitement des petits vaisseaux superficiels (rouges, fins), les angiomes stellaires, la couperose.
- Les Avantages : très précis sur vaisseaux superficiels +++
- Limites : pénétration limitée, moins efficace sur vaisseaux profonds que d’autres lasers.
3) Laser Nd:YAG (1064 nm, long pulse)
- Les indications : vaisseaux profonds ou plus larges (les varicosités, les vaisseaux bleutés, les angiomes tubéreux).
- Avantages : pénètre plus profondément que PDL et KTP.
- Limites : plus douloureux, risque plus élevé de brûlure/hypopigmentation.;
ZOOM sur le laser à colorant pulsé
Le laser à colorant pulsé émet une lumière d’une longueur d’onde spécifique (généralement 585–595 nm).
Cette lumière est absorbée sélectivement par l’hémoglobine contenue dans les vaisseaux sanguins.
L’énergie est transformée en chaleur ce qui entraîne une coagulation du vaisseau et ensuite sa disparition progressive dans le temps.
Le tissu environnant est peu ou peu affecté grâce au principe de photothermolyse sélective propre à cette technique.
Déroulement et précautions de la séance laser à colorant pulsé:
Plusieurs séances (2–4 en moyenne), espacées en moyenne de 4–6 semaines sont souvent nécessaires.
Éviter le bronzage, les UV et l’exposition à une chaleur intense avant et après les séances.
Application stricte d’une protection solaire (SPF 50+) sur l’ensemble des zones traitées ainsi que port de chapeau ou casquette pour les soins du visage.
Les effets secondaires et les suites possibles : rougeurs, œdème temporaire, petites croûtelles superficielles , purpura localisé.
Résultats attendus après les séances de laser colorant pulsé:
- Une nette diminution des rougeurs et des vaisseaux visibles.
- Amélioration esthétique progressive dans les jours et semaines qui suivent la session
- Résultats durables, mais la couperose peut récidiver ce qui nécessite des séances d’entretien dans le temps (tous les 2/3 ans par exemple).