Chirurgien esthetique Nice Alpes-Maritimes
Dr Fabien Parry line

Chirurgien esthétique à Nice


La rhinoplastie à Nice ou l’art de redessiner son nez
 


Le nez est un des éléments principaux de l’expression du visage.
Un nez harmonieux en accord avec les traits du visage va participer à la création d’un sentiment d’équilibre.
A l’inverse, un nez disharmonieux, va être responsable d’un sentiment de déséquilibre au niveau de la région centro-faciale.
 
La notion de beauté est souvent décrite en ce qui concerne le corps humain, comme quelque chose de symétrique, d’équilibré par rapport aux structures voisines, en parfaite association avec la morphologie globale du sujet.
                               
L’expression « cela se voit comme le nez au milieu de la figure » parle d’elle même. Lors des interactions sociales aussi bien personnelles, que professionnelles, le nez est une des premières zones exposée au regard de l’autre.
Il est donc fréquemment soumis au jugement de la part de son, ou des ses interlocuteurs.
  

Généralités sur le nez
 
La structure du nez est essentiellement constituée d’os pour la partie supérieure et de cartilage pour la partie inferieure.
Les cartilages alaires, triangulaires et le septum, vont essentiellement être responsables de la forme de la pointe du nez, des ailes du nez, de la partie basse et moyenne du dos du nez.
Les os propres du nez vont essentiellement être responsables de la forme de la partie haute et moyenne du dos du nez ainsi que de la largeur de la partie moyenne et de la racine du nez.
 
La peau va également jouer un rôle important dans l’anatomie du nez. Une peau fine laissera plus facilement apparaître les reliefs des structures sous jacentes (os et cartilages). Une peau épaisse couvrira mieux les structures qu’elle recouvre.
 
Au niveau fonctionnelle, le nez va permettre de réaliser la respiration nasale. Le passage de l’air au niveau des fosses nasales va permettre entre autre de réchauffer et de filtrer l’air inspiré.
 
 
Les différentes anomalies esthétiques du nez
 
Un nez déséquilibré peut être causé par un défaut isolé, mais le plus souvent il s’agit d’une association de particularités.
Le nez peut être touché dans son intégralité avec une atteinte portant sur la pointe du nez, le dos du nez, la largeur du nez…
Mais parfois, le nez peut aussi être touché de manière isolée sur une unité esthétique nasale (pointe, aile du nez, racine, dos du nez…).
 
Les anomalies de la pointe du nez :

  • pointe ronde : un aspect de « boule » est perçu au niveau de la pointe du nez
  • pointe fine et pointue : un aspect de nez étroit et long est perçu
  • pointe bifide : un sillon présent au niveau de la pointe du nez donne un aspect de pointe double
  • pointe carrée : un aspect de carré, anguleux est retrouvé au niveau de la pointe
  • pointe tombante : la pointe du nez est dirigée vers le bas et entraine une fermeture de l’angle entre le nez et la lèvre
  • pointe trop relevée : elle entraine une exposition des narines au regard des autres. L’angle entre le nez et la lèvre est trop ouvert
  • l’asymétrie de pointe
 
Les anomalies du dos du nez :
  • bosse nasale : elle est très fréquente. Elle donne l’aspect d’un nez plongeant avec parfois même une véritable impression de « nez de sorcière ».
  • l’ensellure nasale : il s’agit d’une partie dorsale du nez pas assez projetée ou trop creuse. Très souvent ce défaut est à l’origine d’une impression de « face plate ».
  • déviation nasale : elle est responsable d’une déviation de l’axe du nez vers la droite ou vers la gauche
  • asymétrie du dos du nez
 
Les anomalies de largeur de la partie haute et moyenne du nez :
  • nez large : la racine ou la partie moyenne du nez est trop large. Cela donne un aspect de nez « massif », participant à une masculinisation du visage.
  • nez étroit : la racine ou la partie moyenne du nez est trop étroite. Cela donne un aspect de « nez fin » en inadéquation avec le reste du visage
 
Les anomalies de largeur de la partie basse du nez :
  • nez épaté : il donne l’aspect global de nez trop large avec une impression de narines trop grosses et trop rondes
  • nez pointu : il donne l’aspect global de nez trop fin avec une impression de narines trop fines et trop longues
 
Les autres anomalies du nez :
  • columelle trop saillante : il s’agit de la partie anatomique entre les deux narines. Lorsqu’elle est trop développée, cela donne l’aspect d’exposition permanente des orifices narinaires
  • asymétrie des narines
  • chute de la pointe nasale lors de la parole ou du sourire
  • comblement de l’angle entre le front et le nez
  • angle trop marqué entre le front et le nez
  • asymétrie des ailes narinaires

 
Les différentes anomalies fonctionnelles pouvant être associées
 
  • Les difficultés respiratoires : elles peuvent toucher une ou les deux fosses nasales. L’air pénètre moins bien qu’il ne devrait le faire. Il peut s’agir d’une diminution du débit inspiratoire, voir plus rarement d’une obstruction complète.
 
  • L’écoulement nasal chronique ou rhinorrhée chronique : il peut être présent tout au long de l’année ou se produire de façon périodique (printemps+++)
 
  • Survenue de sinusites récidivantes
 
En ce qui concerne la structure nasale, ces anomalies sont le plus souvent causées par :
  • des déviations septales (déviation du septum nasal) : il faudra réaliser une septoplastie afin de redresser cette structure
  • des hypertrophies des cornets voir même une véritable concha bullosa : il faudra réaliser une turbinectomie partielle (résection partielle du cornet) pour corriger l’anomalie
 
L’examen clinique ainsi que très souvent le scanner permettront de mettre en évidence ces déformations anatomiques.
 
 
La rhinoplastie chirurgicale
 
Elle peut être esthétique pure, fonctionnelle pure ou mixte.
 
Elle permet en une intervention de corriger l’ensemble des défauts anatomiques et ou fonctionnelles présents chez la patiente ou le patient.
 
C’est le geste de référence pour la prise en charge de l’aspect esthétique du nez.
 


Le déroulement de la rhinoplastie :
  • A la clinique
  • En ambulatoire : entrée le jour même et sortie le jour même en fin de journée
  • Sous anesthésie générale dans la majorité des cas
  • Suites opératoires peu douloureuses, bien calmées par les médicaments anti douleur
  • Attelle de protection pendant 8 à 10 jours
  • Prévoir entre 7 et 15 jours de repos après l’intervention
 
Lorsque la rhinoplastie est fonctionnelle ou mixte, son coût peut être pris en charge partiellement par la sécurité sociale après réalisation d’une demande d’entente préalable.
 
 
La rhinoplastie médicale
 
Elle est systématiquement esthétique.
 
Son but va être de corriger certaines anomalies esthétiques du nez par injection de produits de comblement.
Cette injection d’acide hyaluronique au niveau du nez va permettre de corriger des défauts peu importants à modérés.
 

Les principaux rôles de l’injection d’acide hyaluronique au niveau du nez :
  • permet de remonter la pointe nasale
  • de camoufler une bosse nasale faible à modérée
  • permet de corriger une asymétrie nasale
  • de corriger une ensellure nasale faible
  • de combler l’angle entre le nez et le front
  • permet d’augmenter la projection du nez
 
Le déroulement de la rhinoplastie médicale :
  • Au cabinet médical
  • Application de crème anesthésiante une heure avant le geste
  • Réalisation de l’injection
  • Reprise immédiate des activités
 
 
Les objectifs de la rhinoplastie
 
Il n’est en aucun cas question de changer le caractère ou de modifier le ressenti du patient par rapport à son propre visage.
Le visage reste le même mais son aspect esthétique et ou fonctionnel est amélioré.
 
Le but est d’améliorer l’aspect esthétique du visage tout en effaçant les défauts gênants pour la patiente et le patient.
Un résultat naturel en harmonie parfaite avec le visage doit systématiquement être recherché.
 
Cette intervention apporte une importante amélioration de la confiance en soi et de la qualité de vie.
Elle permet aussi d’effacer un complexe souvent présent depuis plusieurs années.
 
Le degré de satisfaction des patientes et patients obtenu dans les suites de la rhinoplastie est extrêmement élevé.
 
 
Pour plus de renseignements :
 
http://www.chirurgieesthetique-nice-parry.com/chirurgie-esthetique-rhinoplastie.html
 
http://www.chirurgieesthetique-nice-parry.com/medecine-esthetique-rhinoplastie-medicale.html